焦聚|贵阳「癫痫医院排行]儿童癫痫的早期症状有哪些？
来源：贵阳颠康医院
更新时间：2025-01-16
焦聚|贵阳「癫痫医院排行]儿童癫痫的早期症状有哪些？相信这是很多家长关心的问题。一般儿童患者都会得癫痫综合征，好发于婴幼儿，被很多家长所困扰。下面是医生根据不同年龄给出的癫痫症状，希望对每一位家长有所帮助。
良性家族性新生儿惊厥：为常染色体显性遗传，常有惊厥家族史。大部分基因位于染色体20q13.2，少数位于染色体8q，这些基因都存在于足月婴儿中。一般出生时状态良好，出生后2-3天内发病。惊厥是主要形式，可表现为肢体或面部的抽搐，或全身阵挛。少数表现为全身强直，有时呼吸暂停，发作频繁，发作持续时间短，从病史和体格检查找不到病因，脑电图无特殊异常，生化检查和神经影像学检查正常，10% ~ 14%的患儿转向其他类型癫痫。
良性新生儿惊厥：癫痫遗传不明显，90%病例在出生后4 ~ 6天内发病，多在出生后第5天发病，又称“五日风”，男孩略多于女孩。这种病的病因不太清楚，也没有代谢异常。惊厥常表现为阵挛性发作，有时伴有呼吸暂停、频繁发作，有时为持续性癫痫。癫痫发作时脑电图中常可见尖锐的波。这种疾病。
发作抑制型婴儿癫痫性脑病：1974年初次报道于Otahara，故又称Otahara综合征。出生后3个月内开始，大部分在1个月内开始。主要有强直性痉挛，单次或系列发作，有时面肌抽搐或半痉挛，极少肌阵挛发作，脑电图呈“爆发-抑制”特征性改变。CT和磁共振检查往往能发现异常的脑结构。发育异常等。这种疾病很难治疗，ACTH在少数情况下有效。多数病例有严重的智力低下、身体发育迟缓，甚至早亡。大多数幸存者在3 ~ 6个月内发展为婴儿痉挛的临床和脑电图特征。
早期肌阵挛性脑病：癫痫可能与遗传代谢紊乱有关，无明显神经影像学异常。出生后3个月内开始发病，家族中常有类似病例，主要表现为频繁的迁移性肌阵挛性发作和部分性发作。有的病例表现为强直性发作，脑电图也表现为“发作抑制”。与Otahara综合征不同的是，这种疾病的爆发-抑制模式在睡眠时很明显，但有时在清醒时看不到。
婴儿痉挛：是一种严重的癫痫综合征，常见。美国的数据是1/6000 ~ 1/4000，男女比例12。1841年，West初次描述了这种疾病的发病，也称为West综合征。发生在1岁以内，从4个月到9个月需要很多个月。病因可分为80%症状性和20%隐源性，引起继发性疾病。围产期脑损伤、核黄疸、免疫缺陷、代谢异常、产后感染、窒息、染色体异常等因素均可引起癫痫，其中10%为结节性硬化症。这种病有一种特殊的发作形式，就是一系列的痉挛状态，可分为屈曲型、伸展型和混合型。屈曲型表现为点头、弯腰、屈肘、屈髋，伸展型表现为头倾斜。部分肢体屈曲，抽搐一次后，间隔1 ~ 2s再次发作第二次，可持续10次以上。可伴有笑、哭、自主神经异常表现。脑电图显示“高度无法无天”，正常节律消失。各导联均可见不规则、混乱、不对称、高振幅慢波、棘波、尖波、多棘慢波。这种疾病常伴有严重的精神发育迟滞或运动发育落后。
婴儿良性肌阵挛性癫痫：6个月至2岁发病。孩子神经发育正常，癫痫发作是一过性肌阵挛。双上肢向上向外伸展，抽搐可以是单次发作，也可以是反复发作。发作时眼睛上翻，意识未完全丧失，很少影响下肢。下肢肌阵挛发作时，患儿可摔倒，肌阵挛发作伴有脑电图异常放电，呈弥漫性。清醒时，如果没有临床发作，脑电图往往没有异常放电，在嗜睡困倦期和睡眠早期容易异常。丙戊酸钠可以很容易地控制癫痫发作，有些病例后来会转变为全身强直阵挛性癫痫发作。
婴儿严重肌阵挛性癫痫：Dravet于1978年初次描述了这种疾病。一般初次惊厥发生在5 ~ 6个月，惊厥前常伴有发热或有感染或接种疫苗史。首先发作是阵挛或强直阵挛，然后是肌阵挛，形式多样。可为全身性惊厥或某一肢体抽搐，发作常为跌倒。自惊厥发作后，智力和语言发育逐渐滞后。
Lennox-Gastaut综合征：该综合征占儿童癫痫的1% ~ 10%。男生略多于女生。发病在1 ~ 8岁，儿童癫痫早期症状高峰在3 ~ 5岁。20%的患儿在2岁前发病，2/3的病例可在惊厥前发现脑结构异常或精神运动发育迟缓。临床发作形式的多样性是该综合征的特征。肌张力障碍性癫痫和肌阵挛性癫痫，后两者不如前两者常见。儿童可以同时有几种发作形式，也可以从一种形式转变为另一种形式。发作期脑电图呈慢棘波，全传导0.5 ~ 2.5 Hz，大致对称。该综合征预后差，治疗困难。惊厥持续到青春期，甚至到成年。
肌阵挛——站立不能发作：94%的病儿在5岁以内发作，很多在3 ~ 4岁，男孩明显多于女孩，肌阵挛多为轴型发作，表现为点头、弯腰、双臂上举，经常摔倒不能站立，故称为肌阵挛——站立不能发作。发作时或发作中脑电图可见不规则的慢棘波或多棘波。
儿童良性癫痫伴中央-颞区棘波：是儿童癫痫的常见类型，占儿童癫痫的10% ~ 20%。患者大多在5 ~ 10岁出现癫痫的早期症状，尤其是9 ~ 10岁。此病与遗传有关，常有癫痫家族史。癫痫发作常发生在入睡后不久或醒来前后，表现为口咽部感觉异常和运动性发作，然后出现。有时可发展为全身抽搐，10% ~ 20%的病儿仅有一次发作，另有10% ~ 20%的病儿频繁发作。此病体检显示神经系统正常，智力正常，神经影像学检查正常。大部分患病儿童脑电图背景活动正常，中央区或中央颞区出现棘波或棘波，随后出现低振幅的慢波，可单独出现，也可成簇出现。入睡后异常放电增多。大约30%的患病儿童是在入睡后才出现的。当疑似患儿清醒时脑电图正常，应做睡眠脑电图以明确诊断。此病预后良好，多数在青春期后停止发作，对药物反应良好。
？枕叶放电儿童癫痫：发病年龄多见于4 ~ 8岁，男童略多于女童。癫痫发作可能发生在患者醒着或睡着的时候。惊厥表现为偏侧阵挛性发作或全身强直阵挛性发作。有些孩子在癫痫发作前有视觉症状，如一过性视力丧失、视野暗点、幻觉等。其中三分之一的人在癫痫发作后会头痛、恶心和呕吐。在发作间期脑电图中，一个或两个高振幅棘波或棘波出现在枕叶和后颞区。这种异常放电在睁眼时消失，闭眼后1 ~ 20s重复出现。1/3 ~ 1/2儿童的脑电图仅在入睡后改变，因此在某些情况下应做睡眠脑电图以明确诊断
？获得性失语症癫痫：这种疾病也被称为朗道-克莱弗纳综合征。4 ~ 7岁多见，男童多于女童，发病前语言功能正常。儿童癫痫的早期症状是失语，但不能理解语言的意义，逐渐发展为语言表达障碍。约一半患者以失语为首发症状，另一半患者以惊厥为首发症状，为部分性发作或全身性发作。17% ~ 25%的患儿无惊厥。三分之二的患者有明显的异常行为，脑电图背景波正常，阵发性高幅棘波，一侧或两侧颞叶出现尖棘波或慢棘波，睡眠时出现异常放电。除了一般的抗癫痫药物外，肾上腺皮质激素治疗和语言训练也可用于治疗。此病预后不一，大多能控制癫痫发作。幼儿很难恢复患者的语言能力。
失神癫痫1min儿童：失神癫痫是一种非惊厥性癫痫，4 ~ 8岁发病，6 ~ 7岁多次发作，女孩多于男孩。失神癫痫表现为意识突然丧失，但不下降。眼睛凝视前方，停止正在进行的活动，几秒钟到1分钟左右，意识恢复，原来的活动继续。发作后无嗜睡、恍惚，发作频繁，一天几到几十次。40%合并全身强直阵挛性癫痫发作。儿童癫痫早期症状表现为双侧对称，弥漫性高振幅，每秒三次棘波。过度换气可诱发典型的脑电图和临床癫痫发作，部分失神病例可伴有肌阵挛、共济失调、强直性癫痫发作或自动症。
孩子这么小，家长发现这些疾病要及时就诊，以免耽误了很好的治疗机会。癫痫是一种神经性疾病，在选择治疗方法时要慎重。根据医生推荐的治疗方法，选择适合自己的，不要急于求成，对自己不好。只有选择正确的治疗方法，大家才能获得健康。在此，祝宝宝健康快乐！
良性家族性新生儿惊厥：为常染色体显性遗传，常有惊厥家族史。大部分基因位于染色体20q13.2，少数位于染色体8q，这些基因都存在于足月婴儿中。一般出生时状态良好，出生后2-3天内发病。惊厥是主要形式，可表现为肢体或面部的抽搐，或全身阵挛。少数表现为全身强直，有时呼吸暂停，发作频繁，发作持续时间短，从病史和体格检查找不到病因，脑电图无特殊异常，生化检查和神经影像学检查正常，10% ~ 14%的患儿转向其他类型癫痫。
良性新生儿惊厥：癫痫遗传不明显，90%病例在出生后4 ~ 6天内发病，多在出生后第5天发病，又称“五日风”，男孩略多于女孩。这种病的病因不太清楚，也没有代谢异常。惊厥常表现为阵挛性发作，有时伴有呼吸暂停、频繁发作，有时为持续性癫痫。癫痫发作时脑电图中常可见尖锐的波。这种疾病。
发作抑制型婴儿癫痫性脑病：1974年初次报道于Otahara，故又称Otahara综合征。出生后3个月内开始，大部分在1个月内开始。主要有强直性痉挛，单次或系列发作，有时面肌抽搐或半痉挛，极少肌阵挛发作，脑电图呈“爆发-抑制”特征性改变。CT和磁共振检查往往能发现异常的脑结构。发育异常等。这种疾病很难治疗，ACTH在少数情况下有效。多数病例有严重的智力低下、身体发育迟缓，甚至早亡。大多数幸存者在3 ~ 6个月内发展为婴儿痉挛的临床和脑电图特征。
早期肌阵挛性脑病：癫痫可能与遗传代谢紊乱有关，无明显神经影像学异常。出生后3个月内开始发病，家族中常有类似病例，主要表现为频繁的迁移性肌阵挛性发作和部分性发作。有的病例表现为强直性发作，脑电图也表现为“发作抑制”。与Otahara综合征不同的是，这种疾病的爆发-抑制模式在睡眠时很明显，但有时在清醒时看不到。
婴儿痉挛：是一种严重的癫痫综合征，常见。美国的数据是1/6000 ~ 1/4000，男女比例12。1841年，West初次描述了这种疾病的发病，也称为West综合征。发生在1岁以内，从4个月到9个月需要很多个月。病因可分为80%症状性和20%隐源性，引起继发性疾病。围产期脑损伤、核黄疸、免疫缺陷、代谢异常、产后感染、窒息、染色体异常等因素均可引起癫痫，其中10%为结节性硬化症。这种病有一种特殊的发作形式，就是一系列的痉挛状态，可分为屈曲型、伸展型和混合型。屈曲型表现为点头、弯腰、屈肘、屈髋，伸展型表现为头倾斜。部分肢体屈曲，抽搐一次后，间隔1 ~ 2s再次发作第二次，可持续10次以上。可伴有笑、哭、自主神经异常表现。脑电图显示“高度无法无天”，正常节律消失。各导联均可见不规则、混乱、不对称、高振幅慢波、棘波、尖波、多棘慢波。这种疾病常伴有严重的精神发育迟滞或运动发育落后。
婴儿良性肌阵挛性癫痫：6个月至2岁发病。孩子神经发育正常，癫痫发作是一过性肌阵挛。双上肢向上向外伸展，抽搐可以是单次发作，也可以是反复发作。发作时眼睛上翻，意识未完全丧失，很少影响下肢。下肢肌阵挛发作时，患儿可摔倒，肌阵挛发作伴有脑电图异常放电，呈弥漫性。清醒时，如果没有临床发作，脑电图往往没有异常放电，在嗜睡困倦期和睡眠早期容易异常。丙戊酸钠可以很容易地控制癫痫发作，有些病例后来会转变为全身强直阵挛性癫痫发作。
婴儿严重肌阵挛性癫痫：Dravet于1978年初次描述了这种疾病。一般初次惊厥发生在5 ~ 6个月，惊厥前常伴有发热或有感染或接种疫苗史。首先发作是阵挛或强直阵挛，然后是肌阵挛，形式多样。可为全身性惊厥或某一肢体抽搐，发作常为跌倒。自惊厥发作后，智力和语言发育逐渐滞后。
Lennox-Gastaut综合征：该综合征占儿童癫痫的1% ~ 10%。男生略多于女生。发病在1 ~ 8岁，儿童癫痫早期症状高峰在3 ~ 5岁。20%的患儿在2岁前发病，2/3的病例可在惊厥前发现脑结构异常或精神运动发育迟缓。临床发作形式的多样性是该综合征的特征。肌张力障碍性癫痫和肌阵挛性癫痫，后两者不如前两者常见。儿童可以同时有几种发作形式，也可以从一种形式转变为另一种形式。发作期脑电图呈慢棘波，全传导0.5 ~ 2.5 Hz，大致对称。该综合征预后差，治疗困难。惊厥持续到青春期，甚至到成年。
肌阵挛——站立不能发作：94%的病儿在5岁以内发作，很多在3 ~ 4岁，男孩明显多于女孩，肌阵挛多为轴型发作，表现为点头、弯腰、双臂上举，经常摔倒不能站立，故称为肌阵挛——站立不能发作。发作时或发作中脑电图可见不规则的慢棘波或多棘波。
儿童良性癫痫伴中央-颞区棘波：是儿童癫痫的常见类型，占儿童癫痫的10% ~ 20%。患者大多在5 ~ 10岁出现癫痫的早期症状，尤其是9 ~ 10岁。此病与遗传有关，常有癫痫家族史。癫痫发作常发生在入睡后不久或醒来前后，表现为口咽部感觉异常和运动性发作，然后出现。有时可发展为全身抽搐，10% ~ 20%的病儿仅有一次发作，另有10% ~ 20%的病儿频繁发作。此病体检显示神经系统正常，智力正常，神经影像学检查正常。大部分患病儿童脑电图背景活动正常，中央区或中央颞区出现棘波或棘波，随后出现低振幅的慢波，可单独出现，也可成簇出现。入睡后异常放电增多。大约30%的患病儿童是在入睡后才出现的。当疑似患儿清醒时脑电图正常，应做睡眠脑电图以明确诊断。此病预后良好，多数在青春期后停止发作，对药物反应良好。
？枕叶放电儿童癫痫：发病年龄多见于4 ~ 8岁，男童略多于女童。癫痫发作可能发生在患者醒着或睡着的时候。惊厥表现为偏侧阵挛性发作或全身强直阵挛性发作。有些孩子在癫痫发作前有视觉症状，如一过性视力丧失、视野暗点、幻觉等。其中三分之一的人在癫痫发作后会头痛、恶心和呕吐。在发作间期脑电图中，一个或两个高振幅棘波或棘波出现在枕叶和后颞区。这种异常放电在睁眼时消失，闭眼后1 ~ 20s重复出现。1/3 ~ 1/2儿童的脑电图仅在入睡后改变，因此在某些情况下应做睡眠脑电图以明确诊断
？获得性失语症癫痫：这种疾病也被称为朗道-克莱弗纳综合征。4 ~ 7岁多见，男童多于女童，发病前语言功能正常。儿童癫痫的早期症状是失语，但不能理解语言的意义，逐渐发展为语言表达障碍。约一半患者以失语为首发症状，另一半患者以惊厥为首发症状，为部分性发作或全身性发作。17% ~ 25%的患儿无惊厥。三分之二的患者有明显的异常行为，脑电图背景波正常，阵发性高幅棘波，一侧或两侧颞叶出现尖棘波或慢棘波，睡眠时出现异常放电。除了一般的抗癫痫药物外，肾上腺皮质激素治疗和语言训练也可用于治疗。此病预后不一，大多能控制癫痫发作。幼儿很难恢复患者的语言能力。
失神癫痫1min儿童：失神癫痫是一种非惊厥性癫痫，4 ~ 8岁发病，6 ~ 7岁多次发作，女孩多于男孩。失神癫痫表现为意识突然丧失，但不下降。眼睛凝视前方，停止正在进行的活动，几秒钟到1分钟左右，意识恢复，原来的活动继续。发作后无嗜睡、恍惚，发作频繁，一天几到几十次。40%合并全身强直阵挛性癫痫发作。儿童癫痫早期症状表现为双侧对称，弥漫性高振幅，每秒三次棘波。过度换气可诱发典型的脑电图和临床癫痫发作，部分失神病例可伴有肌阵挛、共济失调、强直性癫痫发作或自动症。
孩子这么小，家长发现这些疾病要及时就诊，以免耽误了很好的治疗机会。癫痫是一种神经性疾病，在选择治疗方法时要慎重。根据医生推荐的治疗方法，选择适合自己的，不要急于求成，对自己不好。只有选择正确的治疗方法，大家才能获得健康。在此，祝宝宝健康快乐！