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哪类癫痫患者可以接受手术治疗

来源:贵阳颠康医院 更新时间:2016-09-13

哪类癫痫患者可以接受手术治疗

随着医疗设备和技术的不断提高,适应证范围还在不断扩大。

1、长期系统用抗癫痫药物治疗无效,甚至有加重趋势;

2、癫痫病程在2年以上,发作频繁,每月至少发作2次以上;

3、癫痫使病人不能正常生活、工作或学习;

4、致癫痫病灶不在脑的重要功能区,药物治疗又无效,手术不会给病人带来功能损伤;

5、经CT、核磁共振等检查发现脑部有典型致癫灶,病灶可经手术切除者。

手术治疗癫痫的目的在于抑制或破坏已经形成的癫痫体系使癫痫发作停止或减少。由于外科技术的进步,目前越来越多的顽固性癫痫病人可通过手术而受益,强调选择合适的手术适应症及避开手术禁忌症是获得良好治疗效果的关键。不是所有人都适合用手术治疗癫痫的,因为手术治疗癫痫是有很多禁忌的。在治疗癫痫的方法上一般我们都是选用药物治疗,癫痫手术和其他手术都具有手术最根本的特点,风险性。在长时间治疗效果不明显的情况下才会考虑手术治疗。癫痫外科的禁忌症如下:

禁忌一:有潜在的变性疾病或者代谢疾病者。

禁忌二:慢性精神病和智商低于70。

禁忌三:合并有突出并且严重的全身性疾病者。

禁忌四:由于身体或营养状况不能耐受手术者。

禁忌五:未经术前综合评估或未获治疗小组同意者。

禁忌六:精神发育迟缓提示弥漫性脑损害或多个癫痫灶,手术效果不佳。

禁忌七:主要累计语言、运动或感觉区的癫痫灶。(对于新生儿、婴幼儿以及术前已存在偏瘫、失语的病例可以考虑手术治疗。

癫痫是一种复杂的疾病。手术以后也需要定期复查。复查的目的是要了解手术后癫痫是否仍有发作?脑电图是否有好转?什么时候可以停药?如何停药等等。

复查一般在术后3月到半年,复查内容:头部磁共振和脑电图。目的在于了解术后颅内的少量出血是否已经吸收完全,切除范围是否到达了术前预期,脑电图是否有改善等。之后复查一般只查脑电图就可以了。

如果术后连续2年无发作,脑电图也正常,就可以考虑逐渐减停抗癫痫药物了。减停药物要在医生指导下进行,逐渐减量至停,千万不要突然把所有药物停掉,否则容易诱发癫痫发作。如果术后仍有发作,要根据脑电图情况进行药物调整。